AYAHUASCA PARA LIBERARSE DE LA ANOREXIA Y LA BULIMIA. EVIDENCIA CIENTÍFICA Y CLÍNICA

Os comparto aquí traducidas las conclusiones de los dos principales articulos cientificos que han demostrado el potencial terapéutico de la ayahuasca para tratar los trastornos alimentarios ( TA) , ambos han sido realizados por este equipo de doctores del campo de la psicologia, la medicina y la psiquiatria:

Adele Lafrance, Anja Loizaga-Velder, Jenna Fletcher, Marika Renelli, Natasha Files y Kenneth W. Tupper.

El primero que os comparto coordinado por Renelli y el segundo por Lafrance con el título significativo de » Nutriendo el espiritu» de cuya falta de nutricion quizas provenga el efecto colateral de la desnutrición del cuerpo. Una vez el espiritu se nutre de amor y vida espiritual los sintomas del trastorno alimentario se atenuan enormemente o remiten por completo.

«Un estudio exploratorio de las experiencias con el tratamiento convencional de los trastornos alimentarios y la ayahuasca ceremonial para la curación de los trastornos alimentarios «
(Renelli y compañia 2018) :

A partir del análisis temático de las 13 entrevistas, se identificaron cinco temas centrales. Específicamente, los participantes informaron que la sanacion de que el tratamiento de los trastornos alimentarios con ayahuasca difería de sus experiencias con el tratamiento convencional en que para ellos, la ayahuasca; (1) era más efectiva (2) permitía una sanación más profunda (3) permitía el procesamiento de emociones y/o recuerdos intensos, (4) proporcionaba lecciones y coberturas de amor, amor propio y autocuidado, y (5) proporcionaba un componente espiritual para la curación y la recuperación.

Tema 1: La ayahuasca es una forma efectiva de sanación de los trastornos alimentarios (TA) como la anorexia y la bulimia

Las experiencias con ayahuasca se describieron como efectivas en la reducción de los síntomas de los TA y útiles en la recuperación general. Una participante experimentó sentirse atascada en su recuperación, y solo después de sus experiencias con ayahuasca encontró mayores transformaciones en la curación de su TA:

«Siento que los métodos de terapia tradicionales no me funcionaron muy bien… Solo pensé que tendría que sufrir con ello por el resto de mi vida y, ayahuasca definitivamente ha cambiado algunas partes enormes y grandes de ella. » (P-E)

Ella agregó que si hubiera sabido sobre la ayahuasca antes, podría haber sufrido mucho menos: «Si hubiera sabido que había una manera de hacer que ciertos síntomas simplemente desaparecieran, lo habría hecho hace 20 años». Otra participante (L) informó que sus experiencias con la ayahuasca ceremonial resultaron en la remisión de su TA: «Diría que en el tiempo transcurrido desde la ayahuasca, no he luchado [con síntomas de la TA]». Para otros participantes, la ayahuasca ceremonial no solo tuvo un profundo impacto en la reducción o eliminación de los síntomas de la TA, sino que también percibieron que la ayahuasca funciona de manera más eficiente que el tratamiento convencional del TA. Como dijo un participante: «He oído que sentarse con ayahuasca es como tener 10 años de psicoterapia. Solo creo que es completamente diferente, no creo que puedas llegar a ese mismo lugar ni siquiera en 10 años de hablar con alguien». (P-B).

Tema 2: La ayahuasca permite una curación profunda

Los participantes percibieron que la bebida ceremonial de ayahuasca proporcionaba una comprensión más profunda de su TA. Una participante que había completado recientemente el tratamiento del TA en un programa de tratamiento del TA residencial especializado notó que una sola ceremonia de ayahuasca le permitió acceder a un nivel más profundo de conciencia en términos de la raíz de su TA. Explicó además que esta visión recién adquirida la ayudó a centrarse en los próximos pasos necesarios para su recuperación: «Pero creo que es solo una recuperación más profunda. Simplemente va más profundo, llega a la raíz de por qué se desarrolló en primer lugar, y las cosas en las que realmente necesitas trabajar para mejorar». (P-K)

Otro participante, un médico, describió el procesamiento profundo de la ayahuasca comentando los mecanismos de acción percibidos de la ayahuasca y su experiencia con el tratamiento convencional del TA:

«Los enfoques estándar, supongo que para resumir, son muy de arriba hacia abajo… como suprimir los síntomas para que puedas ser funcional, mientras que el trabajo con la medicina [ayahuasca]. .. es más un enfoque de abajo hacia arriba que está reconfigurando las cosas, es llegar a la causa raíz y traer lo que faltaba y resolverlo a un nivel profundo, profundo que no creo que realmente se explore o toque completamente en los enfoques estándar. (P-F)

Tema 3: Ayahuasca permite el procesamiento de emociones y/o recuerdos intensos

Los participantes describieron la ayahuasca como un medio por el cual pudieron acceder y procesar emociones no resueltas como el dolor y la vergüenza. Una participante compartió una experiencia con la ayahuasca ceremonial como emocionalmente dolorosa, pero, a diferencia de cualquier otro método de tratamiento, le permitió la oportunidad de liberar estas emociones:

«Tuve una experiencia muy, muy dura, pero estoy muy agradecido porque me siento 10 veces más ligero. Y eso no tiene que ver solo con mi imagen corporal, es emocional, es como esas cosas a las que no pude llegar… que no puedo tocar con otros métodos.»(P-C)

Además, los participantes notaron que el ayahuasca ayudó a resolver las emociones asociadas con los recuerdos dolorosos. Una participante compartió una experiencia en la ceremonia en la que pudo identificar y resolver un patrón de larga data de vergüenza intergeneracional:

«Las ceremonias de ayahuasca, son reveladoras y sanadoras en el momento. Es tan difícil de explicar, pero por ejemplo, toda una ceremonia estaba comenzando básicamente desde la concepción hasta ahora, sobre todos los momentos en los que la vergüenza ha entrado en mi vida. Lo vería con mi madre y mi abuela y luego en ese momento, lo curaríamos juntos.» (P-L)

Por último, algunos participantes revelaron que, a diferencia del tratamiento convencional del TA, una vez que se ingirió ayahuasca, la experiencia que siguió no fue una que pudieran evitar o cesar. Esto se percibió como una característica positiva, aunque desafiante, de este trabajo de medicina según lo descrito por el participante E:

«Quiero decir, con ayahuasca durante la ceremonia no puedes ir a ninguna parte, no puedes esconderte de ella, y creo que eso es, quiero decir, para mí, fue como una de las primeras veces en las que simplemente me senté con el miedo o me senté con la tristeza, o me senté con los recuerdos de los que estaba tratando de esconderme.»

Tema 4: Ayahuasca permite la encarnación del amor, el amor propio y el autocuidado

Varios participantes informaron que ayahuasca les proporcionó profundas lecciones de amor, amor propio y autocuidado. Una parte que luchó con su autoestima descubrió que el uso de afirmaciones positivas recibidas en la terapia no condujo a los cambios esperados en su autoevaluación negativa. En cambio, sus experiencias con la ayahuasca ceremonial le proporcionaron una creencia inquebrantable de que es amada y adorable:

«Hay algunas ideas que nunca se pueden quitar de mí. Solía tratar de decirme a mí mismo que «Oh, la gente me ama» y luego, cuando realmente lo tengo en mi corazón, eso es lo que haría ayahuasca es mover las cosas de tu cerebro a tu corazón para que se convirtieran en convicciones dentro de ti que nadie podría sacudirse de ti.» (P-M)

Para la participante I, las experiencias con ayahuasca le proporcionaron enseñanzas de autocuidado. Ella describió una nueva visión de su propia fuerza interior, que le permitió identificar e implementar opciones de vida que fomentaron una mayor sensación de bienestar:

«Me mostró que tenía más opciones, que tenía la capacidad de elegir vivir de manera diferente de una manera que nunca antes había visto, o pensado, o experimentado antes en ninguna otra forma de terapia.»

Tema 5: La ayahuasca proporciona un componente espiritual para la curación/recuperación

Otra distinción hecha entre la ayahuasca y el tratamiento convencional del TA está relacionada con el papel de la espiritualidad. Los participantes declararon que el ayahuasca proporcionó sanación espiritual, un enfoque de recuperación que se percibió que faltaba en el tratamiento convencional del TA en el que participaron. Un participante compartió; «La medicina [ayahuasca] funcionó con mi cuerpo, y mi alma, mi espíritu en un nivel más profundo que cualquier otro médico podría tener». Además, apoyó este tema añadiendo: «[La ayahuasca] ofrece una forma de introspección espiritual y existencial y una forma de curación física que es diferente a cualquier otra cosa que haya experimentado».

Además, otros participantes expresaron encarnar una conexión con una mayor fuerza espiritual como Dios, una mayor inteligencia o naturaleza. Esta nueva conexión o acceso a recursos adicionales para la curación fue una fuente de gran consuelo. Como el participante G simplemente declaró: «Ayahuasca para curar los trastornos alimentarios podría ayudar en mi caso a poder confiar en una fuerza mayor».

Tema adicional: Uniendo la ayahuasca con la psicoterapia moderna

Un tema adicional que surgió a lo largo de las entrevistas participantes relacionada con unir el uso de la ayahuasca con la psicoterapia convencional. La mitad de los participantes recomendó que el consumo ceremonial de ayahuasca (1) incluya el acceso al apoyo psicoterapéutico convencional y/o (2) incorpore las fortalezas de los enfoques convencionales de tratamiento del TA (por ejemplo, centrarse en la renutrición). El participante C, un entrenador de vida, enfatizó la importancia del apoyo terapéutico formal para la integración del trabajo profundo facilitado por la ayahuasca. Además, los participantes hablaron sobre el beneficio real o potencial de incluir el apoyo psicoterapéutico convencional junto con el consumo de ayahuasca. Una participante compartió que sus sesiones semanales del grupo de apoyo al tratamiento del TA le ayudaron a proporcionar un puente contextual a sus experiencias de ayahuasca:

«Actualmente estoy en un grupo de apoyo para trastornos alimentarios una vez a la semana, así que eso ayuda. Realmente no puedo hablar de mis experiencias [ayahuasca] allí, pero ayuda a conectarlo con el comportamiento del trastorno alimentario y el proceso de pensamiento en torno a eso.»(P-B)

Por último, el participante G destacó la importancia de la rehabilitación nutricional, un proceso apoyado por los programas de tratamiento de urgencias convencionales. Su sugerencia de incorporar un componente de realimentación a las ceremonias de ayahuasca, podría proporcionar un proceso de curación más completo: «Ayahuasca tiene mucho potencial, pero necesita el apoyo de, creo que hay una parte de la realimentación que es importante que el hospital occidental hace».

Debate

Los TA son excepcionalmente difíciles de tratar y se deben explorar complementos innovadores para el tratamiento convencional . Como tal, este estudio exploratorio examinó las perspectivas de individuos con experiencia dentro de los programas de tratamiento de urgencias convencionales y que participaron en ceremonias bebiendo ayahuasca . El análisis de las perspectivas de los participantes reveló varios temas clave. A diferencia de los tratamientos convencionales para el TA, las experiencias de los participantes con la ayahuasca se caracterizaron como la que condujo a mayores mejoras en la reducción o interrupción de los síntomas del TA. Este hallazgo es notable en la medida en que la reducción o el cese de la sintomatología conductual, como la restricción, el atracón y la purga, es un sello distintivo del proceso de recuperación del TA . Además, nuestros participantes expresaron que se percibía que sus experiencias con la ayahuasca ceremonial generaban cambios más eficientes con respecto a su sintomatología del TA. El curso prolongado de la enfermedad y su efecto posterior en la calidad de vida destaca la limitada eficiencia terapéutica de las intervenciones actuales de urgencias para algunos e ilustra la necesidad de enfoques que tengan el potencial de producir resultados terapéuticos holísticos y duraderos.

Muchos de los participantes en este estudio informaron que sus experiencias con la ayahuasca proporcionaron conciencia y comprensión de las raíces de su TA. La información de este fenómeno no es nueva dentro de la literatura ayahuasca. Investigadores en el campo han sugerido que la ayahuasca puede ayudar a sanar al traer a la superficie recuerdos y emociones que necesitan ser procesadas, así como proporcionando información y perspectiva sobre comportamientos poco saludables .Del mismo modo, los partícipes en este estudio también informaron que el consumo ceremonial de ayahuasca permitió el procesamiento de la emoción de una manera que sentían que era más profunda que lo que experimentaron en el contexto del tratamiento convencional del TA. De acuerdo con este hallazgo, se ha informado que el consumo de ayahuasca desencadena recuerdos dolorosos y sus emociones asociadas, seguido de un proceso de reprocesamiento productivo y reestructuración . Creemos que este hallazgo es particularmente importante dado que se sabe que las emociones desempeñan un papel central en el desarrollo y mantenimiento del trastorno. Específicamente, los síntomas del TA se consideran un vehículo para ayudar a calmar y regular los procesos emocionales difíciles. Que el consumo ceremonial de ayahuasca es reportado por algunos para facilitar una curación tan profunda en este dominio, y en aquellos que lucharon por lograr lo mismo en el contexto de las terapias convencionales del TA, es otra razón para que el campo considere una mayor investigación sobre este posible complemento del tratamiento.

Los participantes en este estudio también describieron que las experiencias con ayahuasca diferían del tratamiento convencional del TA en que les proporcionaban una mayor capacidad de encarnar el amor propio en el pensamiento, el sentimiento y la acción. Muchas personas con TA luchan con la evaluación negativa de su autoestima y a menudo se involucran en duras autocríticas y comportamientos dañinos .Apropiadamente, varias intervenciones terapéuticas del TA han adoptado un enfoque que se centra en fomentar la autocompasión, así como en transformar el diálogo interno de autodesprecio. Como tal, es alentador que, al igual que nuestros participantes, las personas que han participado en ceremonias de ayahuasca en otro lugar hablaran de una autotransformación donde se veían y se trataban a sí mismos con más amor y cuidado . Al hacer espacio para el amor propio, las personas con TA pueden tener acceso a recursos internos adicionales para luego transformar sus patrones de pensamiento y comportamiento destructivos y, en su lugar, atender y curar las partes devaluadas del yo.

Por último, para muchos participantes, la ayahuasca ayudó a facilitar la curación espiritual, un mecanismo percibido de transformación que quizás diferenció más claramente las experiencias de los participantes en el contexto de la ayahuasca ceremonial del tratamiento convencional del TA. Estos hallazgos están en línea con los de estudios clínicos recientes sobre la psilocibina, que se ha observado que provoca poderosas experiencias espirituales para algunos sujetos. Además, en un seguimiento de 14 meses, los participantes calificaron su experiencia como con un significado personal sustancial y espiritual y atribuyeron a la experiencia cambios positivos sostenidos en actitudes y comportamiento. En lo que se refiere al TA específicamente, se ha demostrado que los niveles más altos de espiritualidad están asociados con niveles más bajos de sintomatología en el TA. Este cuerpo de investigación, en combinación con los testimonios de nuestros participantes, sugiere que al fomentar el crecimiento espiritual, se puede fomentar una conexión con algo más grande que el yo y, a su vez, conducir a mejores resultados de salud mental. Los hallazgos mencionados anteriormente también refuerzan la necesidad de que el campo del TA considere un papel más importante para la espiritualidad y las prácticas espirituales en el contexto de los modelos y programas de tratamiento en general.

Finalmente, aunque los participantes contrastaron sus experiencias con los tratamientos de ayahuasca y establecimientos de urgencias, no creemos que el consumo de ayahuasca deba considerarse fuera o exclusivo de las modalidades de tratamiento convencionales. Muchos de nuestros informantes tenían la misma opinión. Los modelos de terapía convencionales son efectivos para muchos y abogaríamos por una exploración más formal de un enfoque integrador que incluya tanto las prácticas tradicionales de curación indígenas como el consumo ceremonial de ayahuasca, como el amplio conocimiento teórico y clínico que ha surgido del enfoque convencional para el tratamiento de los trastornos alimentarios.

Segundo articulo: «Alimentando el espíritu: investigación exploratoria sobre experiencias de ayahuasca a lo largo del continuo de recuperación de los trastornos alimentarios» (Lafrance , 2017):

Quizás de mayor relevancia para este estudio, la mayoría de los participantes (n = 11) informaron sobre la reducción de los pensamientos y síntomas de la disfunción eréctil de diversa intensidad. Una artista describió su experiencia en torno a los síntomas del TA (trastorno alimentario, anorexia o bulimia):

«Noté un cambio enorme, enorme [en los síntomas del TA.] Es difícil de describir, pero sentí que tenía más distancia entre mis comportamientos y, ya sabes, el pensamiento los patrones y los desencadenantes y simplemente sentí que ya no necesitaba tener esas habilidades de afrontamiento. [.. .] Era como si mi cerebro estuviera reprogramado. Es la única forma en que puedo describirlo, no sé exactamente cómo funciona.» (P1)

Otro participante pasó a describir que, aunque sus experiencias con ayahuasca no conducieron a una resolución de los síntomas, permitieron una experiencia de recuperación:

«Sí, creo que en general, me siento mucho más fuerte que antes. [.. .] Encuentro que mis pensamientos son mucho más ligeros, [. . .] Todavía tengo muchos pensamientos sobre el trastorno alimentario, pero encuentro que hay momentos en los que tengo muchos menos de ellos, y creo que fue tal vez la semana después de que inicialmente hice mi primer trabajo [es decir, ceremonia], por alguna razón, mi cerebro se sentía como lo más cerca que ha estado de sentirse completamente normal [. . .] y luego volvió a como era antes, pero no necesariamente lo veo como una burla. Creo que es bueno que haya experimentado esos pocos días o esa semana sintiéndome así porque me dio una pequeña muestra de… si continúo con el proceso de recuperación, en última instancia, así es como me voy a sentir todo el tiempo.» (P2)

El participante tres, un consejero masculino cuyas consecuencias de un trauma infantil severo incluyeron un TA, describió que, para él:

«No hay más trastornos alimentarios. Digamoslo así. No hay más trastornos alimentarios. Había un trastorno alimentario antes, había algún nivel de compulsividad. […] Regresé de la ayahuasca, no tuve atracones durante seis meses. No hay lucha en torno a la comida. La lucha se fue.»

La mitad de los participantes también informaron de reducciones en la ansiedad, la depresión, la autolesión, el suicidio y el uso problemático de drogas. Una enfermera señaló:

«Bueno, ya no necesito antidepresivos y ya no tengo ansiedad ni depresión y atribuiría esto a la ayahuasca. [.. .] Simplemente vuelve a cablear tu cerebro.» (P4)

Las concepciones de los participantes sobre sí mismos, sus enfermedades y sus caminos hacia la recuperación también fueron hallazgos centrales. Estos son consistentes con la creciente comprensión de los efectos fenomenológicos de la ayahuasca de generar pensamientos de autorreflexión e introspección. En algunos casos, las comprensiones de los participantes fueron agudas (es decir, fueron mientras estaban bajo los efectos de la ayahuasca), mientras que en otros se dieron cuenta en las horas, días o semanas posteriores a la experiencia. La mayoría de los participantes indicaron que sus experiencias con la ayahuasca les ayudaron a identificar lo que percibían como las causas psicológicas fundamentales de sus trastornos alimentarios. En algunos casos, estas experiencias ayudaron a cambiar su sentido de culpa individual o autoculpa por participar en un comportamiento objetivamente autodestructivo.

Por ejemplo, un participante observó:

«Recuerdo haber tenido una ceremonia en la que realmente vi que en ese momento el atracón, la purga y la restricción eran en realidad mecanismos de afrontamiento adaptativos; en ese momento, eran los únicos mecanismos de afrontamiento que realmente sabía usar para lidiar con la dificultad que estaba experimentando, para la que no tenía palabras y sobre la que nadie preguntaba.» (P7)

Del mismo modo, otro participante vio cómo su TA estaba relacionado con problemas existenciales y autovalidación:

«(Después de ayahuasca)Creo que vi, creo que vi y ahora lo veo como mi trastorno alimentario desarrollado porque no podía validarme y como mi propia existencia, si eso tiene sentido. [.. .] No podía mirarme en el espejo y validar lo que veía, así que traté de validarlo externamente participando en todos estos comportamientos de trastornos alimentarios.» (P8)

Otro participante señaló ideas sobre cómo su dinámica familiar influyó en el desarrollo y la expresión de su enfermedad:

«Básicamente, después de la ayahuasca, siento que mis raíces se volvieron importantes, o mi historia familiar y cómo la vergüenza me ha afectado a mí y a mi familia […] así que diría que hay patrones de vergüenza a los que ahora estoy más en sintonía en mi familia y no veo mi trastorno alimentario como mi propia expresión de dolor, lo veo como una expresión familiar [de] vergüenza.» (P9)

Los participantes con frecuencia informaron de cambios en la autopercepción que sentían que eran curativos, como un mayor amor propio, autoperdón, autoestima o autocompasión. El participante nueve describió cómo una experiencia de amor propio sirvió como remedio para la dura voz interior relacionada con el TA tan común entre las personas que lo padecen:

«Ayahuasca me ayudó a conectarme profundamente conmigo mismo, de modo que el amor propio ha sido la prioridad predominante sobre la autocrítica que […] el amor propio se volvió más importante y más frecuente. Y eso para mí es el antídoto para un trastorno alimentario.»

Finalmente, otro aspecto de los efectos psicológicos que informaron 14 sujetos, que pueden tener relevancia psicoterapéutica, fueron mejoras significativas en la regulación y el procesamiento de las emociones después de la ayahuasca. La mayoría de los participantes vincularon estos aumentos en su capacidad para regular la emoción para disminuir la participación de los síntomas:

«Después de hacer ayahuasca, no es como si pudiera decir «Oh, porque he hecho ayahuasca, no voy a hacer más dieta» o «Porque hice ayahuasca, ya no voy a hacer más ejercicio compulsivamente». No fue eso, fue, bueno, me siento más capaz de estar conmigo mismo. Me siento más capaz de experimentar mis emociones. Para que no vaya a esos comportamientos que empujan esas emociones que ya no quiero experimentar. «(P9)

Para algunos, la transición a la mejora de la regulación emocional y la reducción de los síntomas asociados no siempre fue lineal, con algunos informando de problemas exacerbados inmediatamente después de sus experiencias de ayahuasca:

«Me iría a [un retiro de ayahuasca] y volvería a casa y mis síntomas empeorarían mucho durante un período de tiempo […] porque la ayahuasca provocaría, como, traumas y esas cosas, llegaría a casa e inicialmente sería víctima de mi, ya sabes, hábitos y cerebro, y me involucraría en [síntomas del TA], y luego sería capaz de salir de eso, y tener como dije, un tipo de línea de base más alta en términos de, como, estado de ánimo, visión, satisfacción, confianza, etc.» (P4)

Percepción corporal y sensaciones físicas:

En línea con la prevalencia de la imagen corporal alterada entre los pacientes con TA, los participantes también informaron de fuertes efectos físicos del consumo de ayahuasca, que a veces incluían una comprensión o experiencia cambiada de sus cuerpos físicos. El participante 10 informó de una poderosa visión somática, que compartió:

«Me veía a mí misma como un esqueleto podrido y en descomposición y luego me vi a mí misma como esta hermosa mujer con cuerpo, simplemente hermosa con este pelo largo, y yo, como, quería ser esa mujer. Quería ser esa mujer plena y amorosa que tiene tanto que ofrecer a mi familia y a mi mundo. Lo fue, y luego sentí mis costillas y pude sentirlas, estaban tan huecas y yo estaba como, no puedo esperar a volver y empezar a ganar algo de peso.»

El respeto por el cuerpo como algo para ser apreciado y honrado a través de la nutrición también fue reportado por el participante 11, quien explicó:

«Realmente solo experimenté mi cuerpo como un regalo. Lo fue, sentí que estaba desnutrido. Podía sentir eso, podía sentir que no estaba honrando el regalo.»

Una de las preocupaciones compartidas por los líderes en el campo de los estudios de ayahuasca está relacionada con el hecho de que la preparación para beber ayahuasca implica en ambientes tradicionales una dieta restringida aunque muchos facilitadores no piden hacerla pues se ha observado que la experiencia no es mas sanadora porque se haga dieta. Por otro lado los efectos de la ayahuasca a menudo incluyen una purga a través de vómitos, los cuales podrian imitar o enmascarar los síntomas del TA.

Para un tema importante, vale la pena señalar que algunos participantes observaron que la dieta preparatoria resultó en algunos patrones familiares de preocupación por las opciones de alimentos por lo que no es recomendable solicitar una dieta previa a personas que padecen TA por ejemplo, el participante 5 señaló:

«La restricción de alimentos previa a la toma y conocida como «dieta» también fue una lucha para mí, porque entonces, de repente, es como si tuviera que tener esa energía de nuevo de lo que como, lo que no como y todo ese tipo de cosas. Así que agita un poco las cosas»

Por el contrario, cuando se les preguntó sobre el significado de la purga y cómo se comparaba con los síntomas de vómitos, cuando purgaron en el contexto de la ceremonia, ninguno de los 16 participantes informó sentirse desencadenado o sintomático.
Como dijo una participante:

«Purgar durante la ceremonia nunca se sintió igual que cuando lo hacia instigado por el TA, en los síntomas del trastorno alimentario de atracones y vómitos, era para adormecer lo que sentía , comía salvajemente y descontroladamente comida y luego me deshacia de ella vomitando y sintiendo verguenza posteriormente. Y en el contexto de la ayahuasca no había absolutamente ninguna vergüenza, no había un sentimiento de recompensa instantanea, era más solo un sentimiento de mi cuerpo recalibrando, y simplemente podia liberar algo que había estado retenido durante mucho tiempo, pero no era comida, no lo era, no había explicación para lo que estaba liberando [. . .] y después, solo sentia un alivio tan inmenso que era lo contrario de la vergüenza, sentia solo casi alegría.» (P1)

Contexto (importancia de la ceremonia y el cuidado posterior):

Todos los participantes que entrevistamos habían bebido aya-huasca en contextos ceremoniales y enfatizaron la importancia de lo que percibían como estructuras ceremoniales seguras y liderazgo para maximizar la curación potencial y minimizar los riesgos o daños. Por ejemplo, algunos plantearon el tema de la confianza como un elemento clave para preparar el escenario para la curación profunda:

Sabes que la seguridad es 100% importante porque no puedes resolver el trauma si no te sientes seguro, porque la seguridad es parte del trauma. Así que realmente siento que la gente que tiene espacio lo está haciendo de una manera muy hábil, sí, pensando en todo y no necesito, puedo relajarme en eso y estoy a salvo. Así que esa es la clave. (P7)

Un subtema que surgió con frecuencia fue la gratitud que se sintió hacia los líderes ceremoniales, sus asistentes y aquellos que lideran la preparación antes y la integración después de las ceremonias (donde estén disponibles). Algunos señalaron que se sentían nutridos y cuidados, y esa parte de su curación vino de poder pedir y recibir ayuda en momentos de vulnerabilidad. Lamentablemente, un participante transmitió una dolorosa experiencia de contacto sexual inapropiado por parte de un facilitador de la ceremonia mientras estaba en un estado vulnerable, lo que sugiere la necesidad de precaución al elegir contextos ceremoniales y líderes en las prácticas contemporáneas de beber ayahuasca:

«Las ceremonias habían terminado, pero todos estábamos acostados allí en nuestras colchonetas en la neblina posterior a la ayahuasca, supongo, y él, sí, trató de poner su mano en mis pantalones básicamente, así que fue realmente una experiencia negativa a partir de ese momento.» (P9)

Varios participantes apreciaron cuando psicólogos y médicos estaban presentes en su entorno y disponibles para apoyar la curación. Esto también creó un mínimo de familiaridad para una experiencia extranjera, y una sensación de seguridad adicional en el sentido de que estos profesionales estaban disponibles para ellos si los necesitaban. De hecho, ya sea con líderes, psicoterapeutas o compañeros, todos los participantes tocaron la importancia del apoyo a la atención posterior para integrar sus experiencias entre ceremonias, después del retiro o ambas:

«Quiero decir, además de la ayahuasca en sí, además de la calidad médica de ya sabes, químicamente lo que la ayahuasca puede hacer, diría que [los elementos terapéuticos más importantes fueron] la confianza, la confianza terapéutica en los médicos y también, el seguimiento. El seguimiento psicoterapeutico fue crucial. Y antes y después de [ceremonia], diría yo. No sé si alguna vez recomendaría una ceremonia de ayahuasca sin esa terapia, la primera al menos, sin ese seguimiento terapéutico.» (P.13)

Aunque la disponibilidad de integración y apoyo a la atención posterior varió, 14 de los 16 participantes recibieron algún tipo de apoyo de integración y/o cuidados posteriores. Aproximadamente la mitad de la muestra (n = 9) informó haber recibido apoyo de integración formal después de la ceremonia en un entorno individual o grupal. De estos participantes, uno de estos participantes también informó recibir cuidados posteriores al retiro. Seis participantes informaron que el apoyo informal estaba disponible para ellos en el lugar por parte de los líderes ceremoniales o del personal a petición previa solicitud. De estos participantes, uno compartió que el líder ceremonial también estaba disponible por teléfono si era necesario, mientras que otro informó que recibió un registro posterior a la ceremonia por correo electrónico del facilitador.

Debate

Para algunas personas a lo largo del continuo de la recuperación del TA, el consumo ceremonial de ayahuasca puede ser prometedor como tratamiento alternativo o complementario. En nuestra muestra, la mayoría de los participantes informaron información significativa sobre su enfermedad y proceso de recuperación. Con frecuencia describían sus experiencias con la ayahuasca como las que conducían a reducciones en el TA y otros síntomas de enfermedades mentales. En muchos casos, los participantes informaron efectos positivos persistentes (es decir, que duraron meses o años), que van desde síntomas disminuidos o más fácilmente manejables hasta remisión completa y sostenida. También describieron la obtención de nuevos conocimientos sobre las causas fundamentales de su enfermedad, experimentando un mayor amor propio y aceptación, así como un aumento en su capacidad para experimentar y regular emociones dolorosas. Los hallazgos relacionados con el amor propio y el procesamiento y la regulación emocional son de particular interés, dado que se ha identificado una función central de los TA como un intento de manejar las emociones difíciles, incluida la autocalmación (Cockell, Geller y Linden 2002; Dolhanty y Greenberg 2007). Y mientras que investigaciones recientes sugieren que las dificultades con la emoción parecen ser un riesgo transdiagnóstico y/o un factor de mantenimiento para la psicopatología en general, las dificultades con la emoción parecen ser más graves en las poblaciones de TA (Svaldi et al. 2012). Algunos creen que una de las razones de las altas tasas de fracaso del tratamiento para los TA es que muchos tratamientos no atinen lo suficiente a los aspectos críticos del trastorno, como la alta evitación emocional, la baja conciencia emocional y la falta de motivación (Dolhanty y Greenberg 2007; Espel et al. 2016). El hecho de que haya potencial para que algunos experimenten mejoras tan significativas en estos dominios justifica una mayor exploración de la ayahuasca como una opción para la curación. Estos hallazgos son particularmente interesantes, dado que esta muestra no era psicoterapéutica ingenua, y varios participantes lucharon por recuperarse en el contexto de programas formales y altamente estimados de TA en América del Norte. En la mayoría de los casos, los participantes incluso afirmaron que sus experiencias de ayahuasca eran más importantes para su proceso de curación que cualquier otro tipo de tratamiento estándar de TA que hubieran recibido.

Dicho esto, la necesidad de apoyo formal antes y después de la bebida de ayahuasca parece crítica, especialmente porque aquellos a los que entrevistamos se estaban reintegrando en una cultura donde la ayahuasca no es parte de la norma, y se considera en algunas jurisdicciones como una sustancia ilícita. Esto también es relevante, dado que beber ayahuasca puede sacar a la superficie material psicológico profundo e inconsciente. Trabajar a través de estas experiencias con un psicoterapeuta debidamente capacitado puede ser importante para obtener resultados terapéuticos sostenidos, especialmente para aquellos que carecen de recursos internos para integrar experiencias desafiantes. También se debe considerar la evaluación médica para determinar la adecuación del uso y el apoyo terapéutico específico del TA para las personas que buscan oportunidades de curación con ayahuasca. Por ejemplo, medicos y psicoterapeutas amigables con la ayahuasca con formación especializada en los TA podrían apoyar a individuos en el proceso de preparacion, así como después del retiro, y especialmente en caso de que ocurra un aumento de síntomas que a veces surge como resistencia rebote transitoria despues de un momento de sanacion profunda. También pueden actuar como apoyo a las personas que luchan por integrar experiencias de curación del uso de la medicina vegetal y los tratamientos convencionales anteriores o en curso. Finalmente, como sugirió el testimonio de uno de los participantes, el riesgo de agresión sexual, especialmente para las participantes femeninas, aunque tal vez no sea alto, tampoco es cero, por lo que se justifica precaución a este respecto y la etica y asepsia por parte de los facilitadores.

Conclusiones:

Conclusiones de ambos estudios:

Lafrance:

Los tres temas más recurrentes fueron:

1)Sintomas psicologicos:
la mayoría de los participantes informaron sobre la reducción de los pensamientos asociados a su trastorno

2) Sensaciones fisicas y de percepcion corporal: Muchosparticipantes reportaron un cambio en la comprensión o la experiencia en relación a su
cuerpo.

3) Contexto :Todos los participantes destacaron la importancia del contexto
ceremonial y un liderazgo que les proporcionara seguridad. La mayoría de los consieraban
que sus experiencias con la ayahuasca fueron más importantes para su proceso de
curación que cualquier otro tipo de tratamiento estándar recibido previamente.

Renelli:

Los participantes informaron de que la intervención con ayahuasca fue diferente a la
experiencia previa con intervenciones convencionales y que para ellos la ayahuasca

(1)fue más efectiva (2) permitió una cambio “más profundo” (3) permitió el procesamiento
de emociones y/o recuerdos intensos, (4) proporcionó aprendizajes de amor, amor propio y autocuidado y (5) añadía un componente espiritual al proceso de intervención. Además la
mitad de los participantes recomendó que el consumo ceremonial de ayahuasca debería (1)
incluir el acceso al apoyo psicoterapéutico convencional, y/o (2) incorporar los puntos
fuertes de los enfoques convencionales de tratamiento.

Links a los articulos:

http://www.natashafiles.com/uploads/1/8/3/0/18305061/nourishing_the_spirit_exploratory_research_on_ayahuasca_experiences_along_the_continuum_of_recovery_from_eating_disorders.pdf